Proposta de programa de ensino

Doppler Transcraniano aplicado à determinação de morte encefálica

Programa extensivo de capacitação em neurossonologia, desenvolvido para os médicos indicados pela MG Transplantes — da física do ultrassom à autonomia à beira-leito.

Duração 4 meses Modalidade Teórico-prática hospitalar Vagas 12 Docentes 3
4 mesesDuração total
16 semanasFormação extensiva
12 vagasMentoria individualizada
≈16hConteúdo teórico
01 — Apresentação e justificativa

Um treinamento estruturado para o procedimento de maior responsabilidade técnica e legal na prática hospitalar.

A determinação de morte encefálica é um dos procedimentos médicos de maior responsabilidade técnica e legal na prática hospitalar, sendo etapa indispensável no processo de doação de órgãos. O Doppler Transcraniano (DTC) figura entre os testes complementares mais acessíveis à beira-leito para confirmação de parada de circulação encefálica, mas sua correta execução e interpretação exigem treinamento estruturado e supervisionado, com volume relevante de exames em pacientes graves.

Este programa propõe uma formação extensiva de quatro meses, combinando base teórica sólida em física do ultrassom, anatomia vascular e semiologia Doppler, com um eixo prático intensivo em ambiente hospitalar, sob mentoria individualizada. O objetivo final é formar profissionais aptos a realizar e interpretar o DTC com autonomia, com ênfase especial em sua aplicação na determinação de morte encefálica — foco diretamente alinhado à missão da MG Transplantes.

"Uma formação pensada para transformar conhecimento técnico em competência clínica real, no procedimento de maior responsabilidade da prática hospitalar."
02 — Objetivos do programa

O que o profissional será capaz de fazer ao final dos quatro meses.

Objetivo geral

Capacitar os profissionais participantes à realização técnica e à interpretação clínica do Doppler Transcraniano, com competência para aplicá-lo como método complementar na determinação de morte encefálica, dentro dos protocolos vigentes.

  • 01Compreender os princípios físicos e acústicos do Doppler e sua aplicação ao exame transcraniano.
  • 02Dominar a anatomia vascular intracraniana e as janelas de insonação correspondentes.
  • 03Adquirir proficiência técnica no manuseio do aparelho — ganho, profundidade, PRF, angulação de sonda.
  • 04Reconhecer o padrão de exame normal e os principais índices hemodinâmicos (IP, IR, velocidades por vaso).
  • 05Identificar os principais padrões patológicos ao Doppler em pacientes críticos.
  • 06Aplicar com segurança os critérios diagnósticos de morte encefálica e os achados Doppler correspondentes — padrão de parada circulatória, fluxo reverberante, espículas sistólicas — em conformidade com a Resolução CFM vigente.
  • 07Realizar exames supervisionados em pacientes graves, atingindo volume mínimo de proficiência ao final do programa.
03 — Público-alvo e vagas

Médicos indicados pela MG Transplantes, com mentoria individual e próxima.

Preferencialmente neurologistas, intensivistas ou médicos com atuação em unidades de terapia intensiva e emergência, com interesse em atuar no processo de determinação de morte encefálica e apoio ao processo de doação de órgãos. Cada docente é responsável pela mentoria individualizada de até 4 alunos ao longo de todo o programa, garantindo acompanhamento próximo da curva de aprendizado prático de cada mentorado.

4
Mentorados
Dra. Paolla Rossito de Magalhães
4
Mentorados
Dra. Bárbara Oliveira Paixão
4
Mentorados
Dr. Rodrigo Santiago
Total do programa12 vagas
04 — Corpo docente

Coordenação e mentoria dedicadas à formação prática.

PM

Dra. Paolla Rossito de Magalhães

Coordenadora

Neurologista vascular, fellowship em neurologia vascular e neurossonologia pela USP Ribeirão Preto, com observership internacional no Hospital Vall d'Hebron, Barcelona.

BP

Dra. Bárbara Oliveira Paixão

Coordenadora

Neurologista vascular, coordenadora do programa e responsável pela mentoria individualizada de parte do corpo discente.

RS

Dr. Rodrigo Santiago

Corpo docente

Integra o corpo docente do programa, responsável pela mentoria hospitalar individualizada de seus mentorados.

05 — Estrutura geral do programa

Dois eixos que correm em paralelo ao longo de 16 semanas.

O programa tem duração total de 4 meses (16 semanas), organizado em dois eixos que correm em paralelo: um eixo teórico, concentrado principalmente nas primeiras semanas, e um eixo prático, distribuído ao longo de todo o período em ambiente hospitalar.

Teórico

Aulas semanais (presenciais ou remotas), concentradas majoritariamente no Mês 1, cobrindo física do Doppler, anatomia vascular, técnica de exame e morte encefálica.

Mês 1Mês 2Mês 3Mês 4
Prático

Mentoria individualizada em ambiente hospitalar, com exames supervisionados em pacientes graves, do Mês 1 ao Mês 4, com carga crescente de autonomia.

Mês 1Mês 2Mês 3Mês 4
06 — Módulo teórico

Sete temas, do princípio físico ao protocolo de confirmação.

As aulas teóricas serão semanais, com duração média de 1h30 a 2h cada, totalizando aproximadamente 16 horas de conteúdo estruturado.

01 Princípios físicos do Doppler Efeito Doppler, geração e propagação do ultrassom, espectro de frequências, equação do Doppler.
02 Princípios acústicos e janelas de insonação Janela temporal, occipital, orbitária; atenuação, artefatos técnicos.
03 Anatomia vascular intracraniana Polígono de Willis e correlação com as janelas de insonação.
04 Manuseio do aparelho Ajustes de ganho, profundidade (depth), PRF, angulação e localização de sonda.
05 Exame normal Padrões de onda espectral, índices de pulsatilidade e resistência, velocidades de referência por vaso.
06 Principais alterações patológicas Padrões de alteração hemodinâmica em pacientes críticos — vasoespasmo, hiperemia, estenose, entre outros.
07 Morte encefálica e uso do Doppler Critérios diagnósticos (Resolução CFM), achados Doppler específicos — padrão de parada circulatória, fluxo reverberante, espículas sistólicas — e protocolo de confirmação.

Carga horária total estimada — ≈ 16 horas de conteúdo estruturado, em aulas semanais de 1h30 a 2h.

07 — Módulo prático · mentoria hospitalar

O eixo central do programa: exames reais, supervisão direta, autonomia progressiva.

A parte prática é o eixo central do programa e será realizada em ambiente hospitalar, com pacientes graves reais, priorizando casos com suspeita de morte encefálica — condição essencial para que o treinamento reflita o cenário real de atuação junto à MG Transplantes.

Modelo de mentoria

  • Cada docente acompanha diretamente seus 4 alunos durante todo o programa.
  • Exames realizados em plantões e rounds, sob supervisão direta do mentor.
  • Registro individual (logbook) do número de exames realizados, com destaque para o número de exames em contexto de suspeita de morte encefálica.
Observação
Assistido
Supervisão à distância
Autonomia

Metas mínimas de proficiência

  • Volume mínimo de exames supervisionados por aluno ao longo do programa, a definir em conjunto com a MG Transplantes, conforme disponibilidade de casos.
  • Participação em, no mínimo, um número definido de exames confirmatórios de morte encefálica antes da certificação final.
  • Progressão de autonomia: nos primeiros meses o aluno observa e realiza exames assistidos; nos meses finais, realiza exames com supervisão à distância e discussão de casos.
08 — Cronograma geral · 4 meses

A curva de aprendizado narrada pelo próprio traçado Doppler.

Cada etapa do programa corresponde a um padrão hemodinâmico estudado em aula — do fluxo pulsátil normal ao padrão confirmatório de parada de circulação encefálica, o mesmo que os mentorados aprenderão a reconhecer com autonomia.

Mês 1
Padrão normal

Aulas teóricas 1 a 5 — física, acústica, anatomia, manuseio, exame normal. Início da prática: observação e exames assistidos com o mentor.

Mês 2
Fluxo diastólico reduzido

Aulas teóricas 6 e 7 — patologias e morte encefálica. Prática com complexidade crescente; primeiras discussões de casos de suspeita de ME.

Mês 3
Fluxo reverberante

Encerramento do eixo teórico. Prática intensiva com supervisão mais próxima da autonomia; checkpoint intermediário de avaliação prática com cada mentor.

Mês 4
Espículas sistólicas — padrão confirmatório

Prática com autonomia supervisionada; consolidação do logbook; avaliação teórica e prática final; certificação.

09 — Avaliação e certificação

Dois eixos avaliados, dois níveis de certificação.

Teórica

Prova escrita ao final do eixo teórico, cobrindo os sete módulos de conteúdo.

Prática

Exame supervisionado com checklist técnico, aplicado por cada mentor a seus mentorados, em pelo menos dois momentos — intermediário e final.

Certificação

Emitida aos alunos que atingirem o volume mínimo de exames definido e forem aprovados nas avaliações teórica e prática.

Certificado de participação

Para os que concluírem a carga teórica, mas não atingirem o volume prático mínimo, a critério da coordenação.

10 — Considerações finais

Este programa foi desenhado para atender diretamente à necessidade da MG Transplantes de formar profissionais aptos a executar e interpretar o Doppler Transcraniano com segurança no contexto de determinação de morte encefálica — unindo formação teórica robusta a um treinamento prático extenso, supervisionado e centrado em casos reais.

A coordenação permanece à disposição para ajustar carga horária, número de vagas e cronograma conforme as necessidades operacionais da instituição.

Dra. Paolla Rossito de Magalhães Dra. Bárbara Oliveira Paixão Dr. Rodrigo Santiago